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众安健康险2019年度理赔报告发布 长三角出险率最高

2020年03月12日 10:53
作者:孟凡霞 刘宇阳
来源: 北京商报

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【众安健康险2019年度理赔报告发布 长三角出险率最高】3月11日,众安保险发布2019年度健康险理赔服务报告(以下简称“报告”)显示,2019年度,众安保险的健康险理赔服务在线申请比例达到83%,出险率最高的三个地区是上海、浙江、北京。(北京商报)

  3月11日,众安保险发布2019年度健康险理赔服务报告(以下简称“报告”)显示,2019年度,众安保险的健康险理赔服务在线申请比例达到83%,出险率最高的三个地区是上海、浙江、北京。

  具体来看,出险率最高的前五地区分别为上海、浙江、北京、广东、江苏。而长三角地区的出险占比超过6成。女性案件占比达53.7%,远高于男性用户。

  而从年龄分布上,发现0-4岁用户案件占比17.4%,为所有年龄段中最高,而这一年龄段用户,呼吸系统疾病多发。而从整体的理赔情况来看,呼吸道感染、亚健康状态、口腔疾病、慢性胃炎、皮肤病、高血压、颈椎病等成为十大高发原因。

  “从赔付较多的疾病来看,大多和用户的亚健康状态相关。”众安健康理赔专家分析建议,新生代用户需要树立健康管理意识。为了给用户提供温暖的健康管理服务,众安互联网医院特别上线了“健康管理”功能,记录个人血糖、每日步数等信息,可以帮助用户在日常生活中,养成健康管理的良好习惯,并有免费在线问诊为用户提供健康咨询。

  此外,《报告》还显示,2019年度,众安健康险理赔案件量在线申请达83%,以科技重塑保险价值链,包括大数据、智能风控、自动理算、客服机器人等科技的运营,实现了投保、核保、保全、理赔、客服等全流程环节的智能化和自动化运营,让经营效率大为提升。

  在理赔方面,通过引入OCR技术医疗数据直连,实现了医疗文书的智能解构,而自动理算的运行,就可结合被保人就诊信息、赔付标准,自动计算出赔付金额,让自动理算比例达到94%,大幅提高了赔付效率。

  《报告》显示,医院直连赔付案件最快1分零6秒即可结案,万元以下案件结案周期同比缩短了26%。实际上,众安标准化和自动化已经覆盖到理赔的各个环节,可以实现高效、便捷、高质的目标

(文章来源:北京商报)

(责任编辑:DF052)

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